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哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下，患者如果缺氧，常会出现气促、呼吸困难、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷的患者，可以备一个指氧仪，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不是越多越好，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身。（记者帅才）

民政部：要进一步重视“关口前移”和农村养老服务疫情防控******

　　中新网1月11日电 据民政部网站消息，近日，民政部养老机构疫情防控工作专班通过视频会方式举办了全国养老机构新冠病毒感染疫情防控专题培训，解读《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》及国务院联防联控机制有关政策，指导各地民政部门切实把握好“乙类乙管”阶段养老机构疫情防控要求。

　　会议指出，《指南》的核心目标是“保健康、防重症”。《指南》充分吸收了前期养老机构防控工作经验，汇集了现行政策对联防联控机制、相关部门、养老机构的各方面要求，是指导当前养老机构疫情防控的重要文件。各地民政部门要按照《指南》的有关规定和原则要求，结合当地实际制定地方实施细则或规定，进一步强化操作性，保证各项防控措施落实落地。

　　会议强调，各地民政部门要进一步提升对“乙类乙管”后养老机构疫情防控策略的认识把握，把思想统一到党中央决策部署上来，认真落实属地责任。民政部门要适时向当地党委政府或联防联控机制提出封闭管理或有序放开管理建议，供其经科学评估后作出决策。

　　会议强调，各地民政部门要进一步重视“关口前移”和农村养老服务疫情防控，通过加强健康监测和核酸抗原检测、推动就医用药优先保障、落实分类分级健康服务、配备血氧仪和吸氧设备等措施有效落实“早发现、早识别、早干预、早转诊”要求。要建立农村养老机构与医疗卫生机构协作机制，细化实化农村老年人疫情防护措施，以疫情防控为重点做好农村特殊困难老年人探访关爱服务，进一步加强农村养老服务领域疫情防控。

　　会议要求，各地民政部门要及时掌握养老机构的经营运行情况，推动已有纾困政策的落实，同时重视发挥慈善组织等作用，鼓励引导更多社会力量帮助养老机构。要继续强化“日调度”机制，动态跟踪养老机构疫情防控最新进展，加强抽查检查和监督指导，帮助基层解决落实防控措施的困难和问题。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）